국민건강保險(보험)
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작성일 22-11-07 15:41본문
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◆ 보건 복지부령이 정하는 ꡐ요양급여의 기준에 관한 규칙ꡑ에 의하여 요양급여의 방법·절차·범위등을 정함, 일상생활에 지장이 없는 질환등의 사항은 요양급여에서 제외
◆ 1999년 : 요양지급비를 300일로 제한, 그 이상(150만원까지) 일 경우 보험자가 부담
2000년 : 연중 급여를 받을 수 있음.
2. 건강검진
: 가입자 및 피부양자에 대한 질병의 조기발견과 그에 따른 요양급여를 하기 위해 2년마다 1회 이상 건강검진을 실시한다. Ⅰ. 도입배경
Ⅱ. 적용대상
Ⅲ. 재정부담
Ⅳ. 건강보험급여
Ⅴ. 관리 운영체계
Ⅵ. 외국의 事例
Ⅶ. 건강보험의 問題點과 改善대책
1. 현물급여
: 가입자 및 피부양자에게 요양기관을 통해 직접 의료서비스를 제공하는 것으로 요양급여와 건강 검진이 있따
1) 요양급여 : 가입자 및 피부양자으 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산에 대하여 요양기관으로부터 치료·예방·재활·입원·간호·이송등에 대하여 직접 의료서비스를 제공받는 것을 말한다.국민건강보험의역사 , 국민건강보험의약보건레포트 ,
본 자료(資料)는 국민건강保險(보험) 에 대해 알아보고 외국의 instance(사례)와 우리나라 건강保險(보험) 의 drawback(걸점)과 improvement방법에 대해 작성된 리포트입니다. 건강검진대상은 직장가입자 및 40세 이상인 세대원이며, 건강검진, 검사항목?방법?범위 및 그에 소용되는 비용 등에 관하여 필요한 사항은 보건 복지부장관이 정한다(법 제47조).
◆ 개요
⇒ 목적
▷ 질병의 조기발견 및 조기치료로 국민의료비 절감
▷ 질병의 사전예방으로 국민건강수준의 향상
⇒ 실시근거
▷ 국민건강보험법 제47조 및 동법 시행령 제26조
▷ 건강검진실시기준(보건복지부 고시 제2003-12호)
⇒ 실시범위
▷ 건강검진(1차 및 2차)
▷ 특정 암검사
◆ 건강검진 절차
⇒ 건강검진항목
▷ 건강검진실시기준(고시)에서 정한 검사항목에 대하여 실시
▷ 건강검진
1차 건강검진 : 진찰 및 상담, 구강검사, 흉부방사선검사 등 23항목
2차 건강검진 : 폐결핵, 당뇨질환 등 8개 질환 28항목
- 특정암검사 : 위암, 결·직장암, 유방암, 간암 등
- 간염검사는 임의사업으로 보험재정 여건을 감안하여 금년도 사업에서 제외
⇒ 실시절차
▷ 지역 가입자, 직장피부양자, …(To be continued )
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본 자료는 국민건강보험에 대해 알아보고 외국의 사례와 우리나라 건강보험의 문제점과 개선방안에 대해 작성된 리포트입니다.
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